Один из моих учеников остановит чуму!
Луи Пастер
В историю медицины Владимир Хавкин вошёл как человек, который предложил и ввёл в практику вакцину от страшных болезней человечества – холеры и чумы. Его считали учёным-врачом из Швейцарии, Франции, Великобритании, но родился и учился он в Украине. Кто же такой Владимир Хавкин и что именно он сделал для человечества?
Владимир (Вальдемар, Маркус-Вольф) Аронович Хавкин родился 15 марта 1860 г. в Одессе, в бедной еврейской семье. Позже его семья переехала в Бердянск.
Отец будущего учёного был учителем в еврейском училище, также как и дедушка, отец матери. С детства Владимир был любознательным и трудолюбивым ребёнком. Он блестяще учился сначала в хедере, еврейской школе для мальчиков, а в 1879 г. закончил в Бердянске русскую мужскую гимназию и поступил на естественное отделение физико-математического факультета в Императорский Новороссийский университет в Одессе.
В это время в Новороссийском университете работали молодые, задорные, выдающиеся в будущем учёные: физиолог И.М. Сеченов, зоологи и эмбриологи А.О. Ковалевский и И.И. Мечников, физик Н.А. Умов.
Так что студенту В. Хавкину было у кого учиться, с кого брать пример и на кого равняться. Именно в студенческие годы проявились незаурядные способности молодого учёного и его желание посвятить жизнь научным открытиям.
Он стал членом общества естествоиспытателей и любимым учеником И.И. Мечникова, его последователем, заинтересованным зоологией беспозвоночных.
По своему характеру Владимир был бунтарём, он активно участвовал в демонстрациях и других протестных акциях студентов. На втором курсе его исключили из университета потому, что считали одним из руководителей студенческих выступлений.
В списке политически неблагонадёжных людей, составленном жандармским управлением Одессы, имя В. Хавкина было отмечено как члена террористической партии «Народная воля». Он был под постоянным полицейским надзором. Между прочим, профессор Илья Ильич Мечников, который считал Владимира Ароновича очень талантливым, был прогрессивно мыслящим человеком, а значит также неблагонадёжным.
Исключение из университета было для В.Хавкина катастрофой, которая означала конец его научной работы. Но учёный совет университета отстоял его и ещё двух студентов. Среди преподавателей, которые решительно выступали за их восстановление, был и И.И. Мечников.
В 1884 г. революционеры-народники убили царя Александра II и власть ответила репрессиями по отношению к народовольцам. Одновременно появился слух, что цареубийство это дело рук евреев, и в Одессе начались погромы.
Интернациональная студенческая молодежь объединилась в группы самозащиты, чтобы противодействовать погромщикам. В. Хавкин участвовал в уличных драках. Его поймали с оружием в руках и посадили в тюрьму вместе с другими оборонявшимися студентами. Но обвинить его в организации беспорядков в городе полиция не смогла и отпустила из тюрьмы.
Ещё раз В.Хавкина арестовали в феврале 1882 г. за участие в подготовке убийства прокурора военного суда генерала Стрельникова, но опять не смогли осудить и весной того же года выпустили за несколько дней до того, как Стрельникова убили на Приморском бульваре. Опять начались аресты, репрессии, казни.
После убийства Стрельникова Владимир Аронович порвал с народовольцами и всё свое время посвятил занятиям и работе в лаборатории. Из двух путей, революция или наука, он выбрал последний.
Между тем ситуация в Новороссийском университете стала невыносимой для студентов и преподавателей, которые отстаивали своё право на свободу слова и собраний. 240 студентов направили письмо министру образования с протестом против постоянного надзора университетской инспекции и полиции, который сдерживал инициативу молодёжи и убивал научное мышление.
В письме также обращалось внимание на тяжёлое материальное положение большого числа студентов. После этого 90 студентов написали коллективное письмо к ректору университета С.П. Ярошенко. В. Хавкин подписал оба письма, и его второй раз отчислили из университета. В то же время несколько профессоров в знак протеста против действий властей подали в отставку, среди которых был И.И. Мечников.
В. Хавкину всё же позволили защитить кандидатскую диссертацию экстерном в 1884 г., но продолжать научную работу или преподавать в Одессе он не смог – он был неблагонадёжным. Организация народовольцев была в Одессе полностью разгромлена, В. Хавкин потерял близких друзей, у него не было возможности зарабатывать даже небольшие деньги.
Выйти из этого затруднительного положения своему талантливому ученику помог его педагог И.И. Мечников, который к тому времени уже работал за рубежом. Сначала он помог В. Хавкину стать приват-доцентом Лозаннского университета (Швейцария), а затем рекомендовал его в Пастеровский институт в Париже, где в то время уже работал сам.
Илья Ильич предложил В. Хавкину переехать в Париж, чтобы проводить исследования в Пастеровском институте, созданном выдающимся французским микробиологом Луи Пастером в 1888 г.
В Институте на тот момент вакантным было только место младшего библиотекаря, но В. Хавкин на это место согласился. Он выполнял работу библиотекаря, а в свободное время занимался в лаборатории исследованиями.
В то время в мире было несколько эпидемических зон (районов) холеры. Карантинные меры не очень помогали против распространения инфекции, нужна была вакцина. И Владимир Хавкин её создал, иммунизируя лабораторных животных – кроликов и морских свинок.
Иммунитет (от латинского immunita – освобождение от чего-то) – это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, которые имеют антигенные свойства.
Иммунизация – это метод создания искусственного иммунитета у людей или у животных. Иммунизация может быть активной и пассивной. В первом случае в организм вводят чужеродные агенты-антигены. Чаще всего для этого используют вакцины, то есть специально приготовленные ослабленные болезнетворные бактерии. Это явление называется вакцинацией.
При пассивной иммунизации вводят сыворотку крови иммунизированных животных. Пассивная иммунизация дает краткосрочный эффект, её используют в зонах заболевания с тем, чтобы при контакте с больными здоровые люди не заболели.
Если заболевание уже началось, то сыворотка значительно облегчала его протекание. Сыворотка имеет в своём составе антитела, которые не дают распространяться и размножаться болезнетворным бактериям.
Именно вакцину от холеры и создал Владимир Аронович Хавкин.
Исследования на животных – это хорошо, но неизвестно как будет влиять вакцина на людей. С этой целью В. Хавкин пригласил в Пастеровский институт трёх своих товарищей – русских политэмигрантов.
Руководитель лаборатории, в которой работал В. Хавкин, профессор Эмиль Ру не сразу позволил провести испытания вакцины на людях. Первым получил дозу вакцины сам Владимир Аронович, потом его товарищи, двое из которых были врачами.
Испытания прошли успешно. Это произошло 18 июня 1892 г. Учителя В. Хавкина – Л. Пастер и И.И. Мечников поздравили его со значительным успехом.
На заседании Биологического общества учёный доложил, что созданная им противохолерная вакцина безопасна, а через шесть дней после её введения развивается иммунитет.
В. Хавкин знал, что на юге Украины, особенно в Одессе, очень часто возникают вспышки холеры. Поскольку Украина в то время входила в состав России, В. Хавкин предложил использование вакцины принцу Ольденбургскому, брату русского царя, который, как бы сейчас сказали, был главным эпидемиологом страны.
Хотя письмо принцу подписал сам Л. Пастер, В. Хавкину ответили, что Россия в его вакцине не нуждается, не смотря на то, что в это время холера гуляла по южным губерниям государства.
Выдающийся писатель и врач Антон Павлович Чехов в то время писал, что для борьбы с холерой в России можно было бы использовать вакцину В. Хавкина, но «к несчастью В. Хавкин в России не популярен», а вернее неблагонадёжен, а ещё и политический эмигрант.
Но не только в России, во Франции и в Германии тоже отказались использовать вакцину В. Хавкина. Даже некоторые европейские бактериологи не были уверены в пользе вакцинации.
Так известный врач и бактериолог Роберт Кох, который обнаружил возбудителя чахотки (туберкулёза) так высказался относительно профилактических прививок: «Это слишком хорошо, чтобы это было правдой». Вакцину против чахотки он создать не смог.
И только правительство Великобритании позволило использовать вакцину в Индии, которая в то время была её колонией. Понятно, что не сразу, а после долгих согласований Владимиру Ароновичу позволили начать вакцинацию населения, чтобы ликвидировать эпидемию в Бенгалии. У британцев другого выхода не было – в 1877–1890 гг. там от холеры умерло более 1 млн человек населения и британских военных.
Что же это за болезнь – холера, и почему она наиболее распространена в Индии?
Холера (от греч. холе «желчь» и Qεω – «теку») – острая кишечная инфекция, которую вызывают бактерии вида Vibrio cholera – холерные вибрионы.
Эти бактерии вырабатывают токсины, которые разрушают клетки кишечника. Они вызывают обильное выделение жидкости в просвет кишечника, что ведёт к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса в организме с летальным исходом.
Больной человек выделяет бактерии с поносом и рвотой, другие люди получают их через ротовую полость, если не соблюдать основные правила гигиены. Холеру ещё называют болезнью «грязных рук».
Идеальные условия для распространения холеры были в бассейне рек Ганг и Брамапутра в Бенгалии (Индия). С одной стороны – жаркий климат, большое количество осадков, заболоченность местности, с другой – высокая плотность заселения берегов, постоянное фекальное загрязнение речных просторов, откуда брали воду для питья, в которой находилось повышенное содержание микроорганизмов.
По верованиям индуистов, Ганг – священная река, омовение в ней и питьё воды меняет человека, делает его приближённым к Богу. Повышение уровня заболеваемости холерой в Индии с интервалом в 3 года было отмечено ещё в древности.
Обусловлено это тем, что раз в 3 года в апреле происходит обряд массового паломничества индуистов – Кумбха-Мела. Миллионы паломников стекаются к Гангу на богомолье, каждый из них совершает в день до трёх ритуальных омовений и пьёт воду, произнося молитвы.
Многие паломники обустраиваются на берегу реки в палатках и шалашах в условиях страшной скученности и антисанитарии, а это оптимальные условия для распространения водных кишечных инфекций. С возвращением в родные места пилигримы заносят холеру и другие кишечные болезни во все уголки Индии, а также за её пределы.
Холера часто возникает после стихийного бедствия (землетрясений), войн, социальных катаклизм. Всего учёные выделили семь пандемий холеры, последняя седьмая пандемия была в 1961–1975 гг. Но холера и сейчас существует в 90 странах мира, несмотря на усилия медиков.
Это заболевание постоянно фиксируется в Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии, где многие люди живут ещё в антисанитарных условиях. Ежегодно заболевают от З до 5 млн человек, из которых 100–200 тыс. умирает.
Вспышка холеры была зарегистрирована в 1970 г. в Одесской области, Крыму, а в 1991–1996 гг. холеру зарегистрировали в 14 областях Украины и г. Севастополе, в 1994 г. заболевание достигло эпидемического уровня.
В Украине, в воде бассейна Чёрного, Азовского морей, Днепра, Днестра, Южного Буга стабильно обнаруживают холерные вибрионы. Распространению возбудителей холеры способствуют мухи, тараканы и другие насекомые, на кончиках лапок которых вибрионы способны сохраняться длительное время. Так что средства личной гигиены остаются важными сегодня и на все времена.
Но вернёмся к Владимиру Хавкину, который летом 1893 г. выехал в Калькутту, как государственный бактериолог Британской короны.
Там английский врач Уильям Симпсон отдал в его распоряжение свою маленькую бактериологическую лабораторию. Там В. Хавкин наладил производство противохолерной вакцины и с четырьмя врачами-индусами, которые поверили в действенность вакцины, поехал в небольшой поселок недалеко от Калькутты.
Индийские крестьяне не поверили врачам, которые объясняли пользу вакцинации, поскольку считали, что болезнь и смерть определены высшими силами, и в них нельзя вмешиваться. В ответ на уговоры врачей сделать спасительную инъекцию крестьяне начали им угрожать, а затем стали бросать в них камни.
Но вместо того, чтобы убежать, учёный снял пиджак и рубашку, а его товарищ сделал ему инъекцию вакцины на глазах разгневанных крестьян. Крестьяне были удивлены и потрясены, но 116 мужчин позволили сделать себе прививку и никто из них не заболел.
В Индии слухи разошлись быстро, и маленькая лаборатория получила много приглашений для вакцинации людей в различных районах страны.
За 2,5 года прививки получили 42 тыс. человек. Некоторые всё же заболевали, но смертность от холеры среди привитых людей снизилась в 10 раз.
Сам В. Хавкин тяжело заболел малярией и был вынужден уехать в Европу на лечение. Но через полгода он вернулся и сделал прививки ещё 30 тыс. человек.
Он наладил производство своей противохолерной вакцины и сам вакцинировал (прививал) многих людей. В конце концов, индусы поверили молодому российскому (украинскому) врачу и его помощникам. Эпидемия была остановлена.
Сейчас улучшенная вакцина Хавкина используется в тех регионах, где встречается холера; особенно в лагерях беженцев – местах стихийных бедствий.
Нельзя переоценить вклад В. Хавкина также в борьбе с чумой, эпидемия которой возникла осенью 1896 г. в Индии. Центром эпидемии стал второй по величине город Индии, Бомбей, и его окрестности. Но с чумой всё было гораздо сложнее, чем с холерой, и само заболевание очень опасно для человека.
Чем же так страшна и опасна болезнь чума?
Чума (лат perstis – зараза) острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое поражает лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы, часто с развитием сепсиса (общая гнойная инфекция, др.-греч. σῆψις — гниение; русское название — «заражение крови»).
Заболевание характеризуется высокой смертностью и крайне высокой заразностью. Наиболее благоприятно протекают кожная и бубонная формы чумы, смертность от которых составляет 40–60%, а вот от лёгочной и септической формы – почти 100%. Её называли «черной смертью».
Возбудителем чумы является чумная палочка – Yersinia pestis, источником и резервуаром инфекции являются грызуны – суслики, сурки, песчанки, крысы, реже – кошки и верблюды.
Переносчиком возбудителя инфекции являются блохи и клещи, в организме которых чумные палочки долго сохраняют жизнеспособность даже на трупах умерших животных! Чумой и сейчас заболевает в мире 2,5 тыс. человек, и эта цифра не снижается.
Владимир Хавкин приехал в Бомбей, где в Медицинском колледже ему выделили одну комнату и дали четырёх технических сотрудников. Столы маленькой лаборатории были заполнены клетками с крысами и пробирками с живыми возбудителями чумы.
Учёный очень спешил, он работал по 12–14 часов в сутки, потому что в стране погибали люди. Его помощники покинули его, не выдержав такого темпа работы. Очень трудно создать вакцину из чумной бациллы, ослабленной ровно настолько, чтобы она не вызывала заболевания, а обеспечивала только иммунитет у людей.
Через три месяца ему это удалось, и он сначала проверил вакцину на крысах – ни одно из животных не заболело. И Владимир Хавкин снова стал подопытным, он проверил действие вакцины на себе.
В той же лаборатории, где он проводил эксперименты на животных, 10 января 1897 г. в присутствии двух свидетелей Владимир Аронович ввёл себе дозу в десять раз больше, чем ту, что потом вводил больным чумой людям в Бомбее.
Через час после введения у учёного появились признаки чумы, но он переболел ею в лёгкой форме, не прекращая работать. После этого сделали себе прививку преподаватели и студенты Медицинского колледжа, а затем вакцинировали заключённых в тюрьме Бомбея.
В. Хавкин фактически организовал в Бомбее противочумную лабораторию, которая в будущем стала крупным Исследовательским центром бактериологии и эпидемиологии. С 1925 г. этот центр называют Институт имени «Махатмы» Хавкина («махатма» – в современной Индии это уважительное обращение к особо почитаемому лицу, титул выдающихся общественных деятелей).
После этого к нему пришло признание. Немцы, французы, русские считали, что через их порты чума может распространяться и в странах Европы. Поэтому иностранных бактериологов интересовал индийский опыт в борьбе с этим грозным заболеванием.
В Бомбей прибыли и российские врачи, среди которых был выдающийся украинский микробиолог и эпидемиолог, будущий президент академии наук Украины Даниил Кириллович Заболотный.
Д.К. Заболотный в Петербурге на Аптекарском острове сам организовал противочумную лабораторию, где исследовал также и холеру. В. Хавкин был очень доволен первым контактом с соотечественниками после почти десяти лет, проведенных за пределами родины.
Не забыла о достижении В. Хавкина и Великобритания: королева Виктория в 1897 г. наградила его одним из высших орденов Британской империи. В его честь был дан праздничный приём, где присутствовали известные британские врачи. Вклад учёного в развитие медицинской науки отметила премией Французская Академия наук.
Между тем противочумную вакцинацию проводили во многих районах Индии. Было сделано более 82 тыс. прививок и Владимир Аронович уже не мог контролировать качество вакцины каждой группы и специалистов, проводивших прививки.
И в 1902 г. случилась беда: в одном из посёлков Пенджаба несколько человек, которым привили вакцины, заразились столбняком и умерли. Лабораторию В. Хавкин обвинили в плохой стерилизации посуды, и началось следствие.
Работала специальная комиссия, которая установила, что возбудитель столбняка попал в вакцину уже в посёлке, и в 1907 г. В. Хавкин был оправдан. И хотя эта история сыграла определённую роль для тех, кто был против вакцинации, борьба с чумой продолжилась.
До 1909 г. противочумной вакциной В. Хавкина только в Индии было привито 8 млн человек, а в 1940 г. – 35 млн. Кроме того, он продолжал бороться и с холерой, которая время от времени появлялась в этой стране.
В Индии В. Хавкин работал 18 лет, служа ей верой и правдой. Он покинул её в 1915 г., вернувшись в Европу. Во время первой мировой войны знаменитый бактериолог руководил в британском военном ведомстве вакцинацией военных, которые ехали на фронт.
Последние 15 лет жизни В. Хавкин прожил в Париже, занимаясь благотворительностью. У него не было семьи, он считал, что не имеет права подвергать опасности, с которой сам встречался постоянно, спутницу своей жизни. За год до смерти он завещал собственные средства (500 тыс. франков) на создание фонда для молодых учёных.
Ушёл из жизни известный учёный, победивший две страшные болезни – холеру и чуму, 26 октября 1930 г. в Лозанне (Швейцария).
В Бердянске вспомнили о своём славном земляке и в 2005 г. установили бюст Владимира Ароновича у входа в главный корпус Бердянского педагогического института. Это – здание бывшей мужской гимназии, в которой начал свой долгий и непростой путь наш соотечественник, великий филантроп, национальный герой Индии («спаситель Индии»), кавалер Великобритании.
Владимир Хавкин спас не только тех, которым прививали его вакцину, но и тех, кому прививали вакцины от других болезней, а также многих других, кого спасла от гибели идея вакцинации, которую он широко пропагандировал.
Вот она Великая Польза, высокий порог Человечности, переступить через который дано не каждому!
Р.П. Виноградова, доктор биологических наук, профессор,
В.М. Данилова, кандидат биологических наук, зав. отделом,
И.Ю. Черныш, младший научный сотрудник,
Институт биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины