С детства нас учат регулярно чистить зубы, запугивая в противном случае кариесом. Но что делать, если зубная щётка и паста недоступны? Неужели эти средства гигиены – панацея от кариеса? Конечно, нет, что и подтверждает археология.

Исторический экскурс

Человечество начало заботиться о своих зубах примерно 7-8 тысяч лет назад. Самым древним инструментом по уходу за зубами были расщеплённые веточки деревьев, обнаруженные в древнеегипетских захоронениях. Исследовав 110 захоронений древнего Египта, учёные лишь в 7% челюстей выявили кариес.

Главной зубной проблемой во времена фараонов было стирание зубной эмали, обусловленное традиционной древнеегипетской пищей, грубой и однообразной. Детальное изучение черепов тех времён показало, что с зубной болью боролись хирургическим путём.

Древнеегипетские стоматологи («зубные люди») сверлили челюстные кости, применяли зубные иглы и полые трубки для дренирования зубного гноя.

Сверля челюстную кость без обезболивания, «зубные люди» пытались ослабить боль различными примочками, порошками, пастами, изготовленными собственноручно.

Свой опыт древнеегипетские дантисты записывали и передавали последующим поколениям. Так появился датируемый ХVIII в. до н.э. знаменитый «папирус Эберса» – сборник древнеегипетских медицинских трудов, преимущественно стоматологических, переведённых и сведенных воедино египтологом Георгом Эберсом (1837-1898) в 1875 г.

В медицинской практике часто использовали мёд, ладан и корни бобов. Для того чтобы излечить зуб, который «беспокоит ближайшую плоть» (пародонтоз), в «папирусе Эберса» давалась, помимо прочих, следующая рекомендация: «Изотри в пасту и прикладывай к зубу одну часть тмина, одну часть фимиама и одну часть лука».

Многие из рекомендаций «папируса Эберса» современные фармацевты и стоматологи воспроизвели и применяют для приготовления лекарств и лечения пациентов.

И древние египтяне, и наши современники испытывали суеверный страх перед «зубными людьми». С целью профилактики стоматологических проблем в Древнем Египте применяли зубную пасту: смесь из пепла внутренностей быка, пемзы и растёртой в порошок яичной скорлупы. Наносили эту смесь себе на зубы древние египтяне пальцем.

Позже в Древней Греции и античном Риме для ухода за ротовой полостью стали использовать палочки, размером с обычный карандаш, размочаленные с одного конца (он служил щёткой) и остро заточенные с другого (этот конец был зубочисткой). Именно римляне пустили в обиход зубочистки, которые они делали из бронзы, серебра, золота и даже слоновой кости.

Кроме того, римляне изобрели и свою пасту, похожую на древнеегипетскую, только в неё добавляли размельчённые орехи, лепестки роз, мёд, а также скорлупу устриц, золу некоторых морских водорослей, дающую пищевую соду.

Разумеется, такая зубная паста была тогда по средствам лишь небедным римским гражданам. Простой римлянин довольствовался золой, а после полоскал рот водой.

В те далёкие времена в Средней Азии и Закавказье зубы с дёснами чистили кожурой граната или грецкого ореха.

После падения Римской империи в Европе на многие века перестали чистить зубы, а вот на Востоке эта процедура превратилась в священный ритуал. Пророк Магомет ввёл понятие гигиены рта в свою религию. Коран, рекомендует полоскать рот перед молитвой.

Самурайский кодекс чести (бусидо) предписывает японским воинам чистить зубы утром и вечером.

Ну а индуизм рассматривает рот, как врата в тело человека, которые необходимо содержать в чистоте. Жрецы индуизма (брахманы) предпочитали чистить зубы, одновременно наблюдая за восходом солнца и читая при этом мантру.

Для ухода за ротовой полостью индуисты использовали мисвак, палочку выточенную из ветвей ниима и арака. При жевании веточек этих лечебных растений, составляющие их волокна расщепляются и превращаются в кисточку. Это средство гигиены - «зубная палочка» - и по сей день популярно на Востоке. Ну а привычная для нас зубная щётка – относительно недавнее изобретение.

Ода зубной щётке

Зубную щётку современного типа изобрели китайцы где-то в 1498 году: свиная щетина крепилась к бамбуковой или костяной ручке. В XVII веке это средство гигиены попало в Европу, где свиную щетину заменили мягким конским волосом.

Изготавливались зубные щётки в Европе по индивидуальному заказу и стоили недёшево.

Серийный выпуск зубных щёток был начат в 1780 году англичанином Уильямом Аддисо, учредителем фирмы «Addis». Кстати, его фирма, известная под именем «Wisdom Toothbrushes» работает и по сей день.

Однако массово производить зубные щётки начали только в конце ХIХ века. При их создании использовали щетину животного происхождения вплоть до 24 февраля 1938 года. В этот знаменательный день компания «Oral-B» впервые выпустила зубную щётку, в которой животную щетину заменили нейлоновыми волокнами. Нейлон быстрее высыхает, не служит рассадником бактерий, а главное – гораздо мягче щетины.

Жёсткость щетины – главный показатель зубной щётки. По жёсткости зубные щётки делят на очень мягкие, мягкие, средние и жёсткие.

Очень мягкие зубные щётки рекомендуются маленьким детям до 5 лет, а также взрослым при пародонтозе и повреждении эмали.

Щётки с мягкой щетиной предназначены для детей от 5 до 13 лет, взрослым с выраженной болезненностью дёсен (кровоточивость, отечность), а также беременным и кормящим женщинам.

Щётки средней жёсткости подходит подросткам старше 13 лет и взрослым.

Жёсткие щётки используются в основном для чистки зубных протезов и в случае быстрого образования зубного камня. Применять их можно только после консультации с дантистом.

Кроме того, существуют электрические и ультразвуковые зубные щётки. Пользователям электрической зубной щётки стоматологи рекомендуют её использовать лишь 2-3 раза в неделю. Ну а ультразвуковые противопоказаны лицам с эпилепсией, болезнями крови и сердечнососудистой системы.

Мы рекомендуем обновлять зубную щётку каждые 3-4 месяца. Хранить её в вертикальном положении, щетиной вверх. Не рекомендуем постоянно держать её в закрытом контейнере. И, само собой, не использовать одну и ту же щётку нескольким людям. Щётки разных людей надо хранить отдельно.

Если вы перенесли инфекционную болезнь, то надо поменять не только зубную щётку, но и все средства личной гигиены.

В январе 2003 года американцы разместили зубную щётку под первым номером в списке изобретений, без которых они не смогли бы жить, оставив позади мобильный телефон, личный автомобиль и персональный компьютер.

Но что делать, если зубная щётка недоступна? Съесть несладкое яблоко – лучшее естественное средство для очищения зубов. Ведь хотя зубная паста и щётка являются важными средствами гигиены, однако состояние зубов определяется не ими.

Почему портятся зубы?

Здоровье наших зубов зависит, прежде всего, от употребляемой нами воды и еды. Зубам необходимы витамины А, С, Д и кальций. В особенности кальций необходим, когда зубы только начинают формироваться, а это происходит на шестой-седьмой неделе внутриутробной жизни. Именно в период беременности должна начинаться своевременная профилактика кариеса: беременным необходим рациональный пищевой режим, обязательно включающий продукты, содержащие кальций, и упомянутые витамины. Вот почему во время беременности врачи настоятельно рекомендуют молочные продукты, яйца и яблоки.

Если в рационе беременной будет дефицит какого-либо из перечисленных элементов, то растущий в ней эмбрион свои потребности восполнит за счёт её организма, а это серьёзным образом скажется на зубах женщины, вплоть до полной их потери.

Суточная норма витамина С (аскорбиновой кислоты) для беременной женщины составляет 300 - 400 мг, в период кормления грудью – 500 – 600 мг. Внимание:

аскорбиновая кислота – это водорастворимый витамин, которым, в отличие от жирорастворимых А и Д, запастись впрок нельзя.

Может ли женщина во время беременности посещать стоматолога? Не только может, но и должна это делать: ведь в этот момент её зубы на испытании. Другой вопрос, что в этот период не все стоматологические процедуры для неё полезны и безопасны.

Однозначно противопоказано во время беременности отбеливание зубов и их лечение под общим наркозом. А вот местная анестезия вполне допустима, только пациентке необходимо предупредить стоматолога о своей беременности, чтобы он подобрал правильное обезболивающее.

Оптимальное время для стоматологического вмешательства во время беременности – второй триместр, длящийся с начала 13-ой до конца 24-ой недели.

Почему портятся зубы? В подавляющем большинстве из-за кариеса. А почему возникает кариес? Главным образом, из-за обитающих на зубах бактерий, превращающих сахар в органические кислоты.

Регулярное воздействие этих кислот размягчает зубную эмаль. Мало-помалу эмаль разрушается, образуется полость и возникает кариес. Зубная боль появляется, когда патологические процессы затрагивают пульпу (нерв и сосуды внутри зуба).

Однако не всё так трагично: повреждённые участки зубной эмали ежедневно реминерализуются, доказано, что этому процессу способствуют фториды, содержащиеся в воде и еде.

Ваша слюна также очистит зубы от остатков пищи и за 15-20 минут нейтрализует кислоту в зубном налёте. Очевидно, именно за эти минуты бактерии разрушают зубную эмаль.

Таким образом, степень вреда определяется не количеством сахара, которое вы съели за раз, а тем, как часто вы едите сладости в течение дня. Так как слюнотечение во время сна замедляется, самый большой вред зубам наносится, когда вы едите или пьёте что-то сладкое, а затем ложитесь спать, не почистив зубы.

Арас Мостофизадех, врач-стоматолог аспирант