Закончив осмотр пациента, врач просматривает анализы и результаты УЗИ. Он размышляет над совокупностью симптомов, но прийти к окончательному выводу пока не может: целый ряд болезней может скрываться за такими общими признаками, как быстрая утомляемость и лёгкое недомогание. Другие симптомы и результаты анализов вроде бы указывают на печень, как на причину плохого самочувствия пациента, но что именно с ней случилось?

– Необходимо сделать биопсию, – наконец заключает врач, – только таким образом мы сможем правильно поставить диагноз.
– А что это, доктор? – удивляется пациент.
– Мы возьмём специальной иглой крошечный кусочек печени, а затем его строение подробно исследуют под микроскопом. Это сделает наш гистолог. Он опытный специалист, с его помощью мы обязательно разберёмся, что это за болезнь, а затем вылечим её...

Между тем, помощи гистолога также ждёт хирург, который удалил опухоль щитовидной железы больного ребёнка. Ведь от того, какие признаки обнаружит гистолог во фрагменте опухоли, будет зависеть дальнейшее лечение. Если гистолог придёт к выводу, что опухоль злокачественная, необходимо будет полностью удалить поражённую железу. Пациент при этом в дальнейшем будет проходить сложную терапию, однако, вовремя поставленный диагноз и правильно выбранный метод лечения позволят сохранить ему долгую и полноценную жизнь.

Вскоре хирургу приносят заключение гистолога: опухоль доброкачественная, дополнительная операция не нужна. Врач вздыхает с облегчением: через несколько дней пациент сможет вернуться к своим обычным занятиям...

В этот же день группа следователей уголовного розыска расследует жестокое преступление. Все указывает на то, что исчезнувший человек убит, но убийца тщательно спрятал тело потерпевшего и лишь пожимает плечами: «да поехал он... куда– то...».

Лишь небольшой фрагмент найдёт детектив и передаст его гистологу для исследования. Гистолог придёт к печальному выводу: фрагмент ткани является частью глубоких слоёв головного мозга. Дополнительные исследования покажут, что этот фрагмент принадлежал именно потерпевшему, и убийца будет наказан...

Эти и другие подобные истории становятся возможными благодаря специалистам, которые исследуют ткани живых организмов – гистологам.

Гистолог – исследователь, изучающий микроскопическое строение организма человека и других живых существ. Он обладает целым набором методов, позволяющих изучать отдельные маленькие составляющие организмов – клетки и образуемые ими ткани. Это и разнообразные современные микроскопы: световые, электронные, конфокальные, атомно-силовые и многие другие.

Это и специальные методы определения качественного состава отдельных тканей и клеток, из которых они состоят: гистохимия, иммуногистохимия и т. д. Это и различные методы окраски, позволяющие увидеть как общее строение ткани, так и выявить её отдельные составляющие.

Проанализировав изготовленные по специальным методикам гистологические препараты, гистолог может сделать вывод о повышенной или пониженной функциональной активности ткани того или иного органа. Также он укажет на наличие или отсутствие патологических изменений, обнаружит локальные особенности работы отдельных крупных органов, что практически невозможно при использовании других методов исследования.

Ведь между структурой органа, ткани и их отдельных составляющих существует тесная, так называемый морфофункциональное связь. Именно она позволяет гистологу при изучении, например, изменения привычной для данной ткани формы клеточного ядра (например, с овальной на похожую на звезду с отростками) подтвердить вывод о раковом перерождение ткани.

Подобные обобщения основываются на глубоком понимании процессов, в результате которых происходит изменение формы и химического состава элементов тканей. Поэтому, профессионал-гистолог должен обладать широким спектром знаний о функционировании различных тканей, клеток и всего организма.

Он должен знать, как меняются ткани при различных патологиях, как работают клеточные рецепторы при различных состояниях клетки и организма, какие изменения претерпевает микроскопическое строение организма при старении.

Конечно, высокий профессионализм – результат упорного труда, как самого человека, так и работников учебного заведения, который ему следует закончить для получения соответствующего профильного образования.

Одним из лучших вузов Украины, в котором готовят качественных специалистов, в частности гистологов, является Учебно-научный центр «Институт биологии и медицины» Киевского национального университета имени Тараса Шевченко.

Профильным подразделением для этой специальности является кафедра цитологии, гистологии и репродуктивной медицины. Сначала, в течение первых 4 лет обучения, студенты приобретают уровень бакалавра, а затем могут продолжить обучение и в магистратуре.

На протяжении обучения молодые гистологи овладевают всем комплексом дисциплин, которые необходимы для анализа состояния тканей. Кроме общебиологических курсов, студенты изучают специальные сугубо гистологические дисциплины. Большое внимание уделяется обучению современным методам, которые применяются в гистологических лабораториях различного профиля. Некоторым наиболее важным группам методов (таким, как гистохимические и иммуногистохимические процедуры) даже посвящены отдельные лекционные и лабораторные курсы.

Ведь гистолог должен выбрать из многообразия исследовательских процедур именно те, которые адекватны поставленным перед ним задачам. Значительное внимание уделяется методом цифровой обработки данных с помощью современных компьютерных программ, без которых в наше время не обходится ни одно гистологическое исследование.

На сегодняшний день многочисленные методы медико-биологического исследования уже подверглись автоматизации. Во многих случаях специалист должен только положить изучаемый образец в специальный прибор и дождаться, пока на экране дисплея не появится результат анализа. Гистологические процедуры, однако, имеют одну особенность.

Каждой клетке и ткани организма присуща собственная индивидуальность: отличаются молекулы на поверхности и внутри клеток, их синтетическая активность и, конечно, форма. Анализ состояния тканей в результате становится невозможным без учёта всех переменных, зависящих от состояния клеток факторов.

Поэтому, для гистолога результат, появившийся на экране дисплея, является только исходной точкой, с которой начинается анализ ткани. А конечный результат, вывод, становится возможным только после микроскопического исследования образцов органов. И здесь именно гистолог должен уметь распознавать различные структуры.

Компьютерные программы пока не могут полноценно заменить человека в этой работе, а гистолог, наоборот, справляется с ней относительно легко, подобно тому, как для нас не вызывает затруднений узнавание товарища и в тёплой зимней куртке, и в лёгкой летней рубашке. Так же и клетки, в зависимости от своего состояния, могут выглядеть несколько по-разному, и их узнавание, так же, как и определение особенностей строения, многое может сказать профессиональном гистологу.

Эти навыки будущий гистолог приобретает на специализированных практикумах. Для того чтобы распознавать клетки и ткани так же легко, как мы узнаем лицо знакомого человека, будущий гистолог должен пересмотреть много-много образцов тканей и самостоятельно изготовить большое количество гистологических препаратов.

На отдельных курсах студент изучает патологические изменения, которые претерпевает клетка при различных болезнях и, конечно, знакомится с нормальным, непатологическим строением тканей различных органов, с так называемой специальной гистологией. Особые курсы посвящаются изменениям, которые происходят с клетками тканей при старении.

Также будущий гистолог должен знать, как изменяются ткани, клетки, органы на протяжении сезонов года, в зависимости от времени суток и других биологических ритмов. Особенности гистологического строения различных животных изучает сравнительная гистология, которую гистолог также должен знать, ведь спектр его деятельности вовсе не обязательно должен ограничиваться тканями человека.

Практические и теоретические навыки студент-гистолог закрепляет при написании курсовых и дипломных работ. Студенты кафедры цитологии, гистологии и репродуктивной медицины участвуют в научной работе не только в кафедральной лаборатории, но и в лабораториях ведущих научно- исследовательских учреждений нашей страны и в зарубежных исследовательских центрах.

По материалам своих исследований они делают доклады как на отечественных, так и на зарубежных научных конференциях и симпозиумах, а также публикуют свои работы в ведущих научных журналах.

По завершению обучения выпускник кафедры становится умелым и знающим специалистом, способным решать широкий круг задач исследования гистологических данных в различных областях.

Неудивительно, что специалисты с такими навыками пользуются спросом в различных научно-исследовательских учреждениях. Практически нет НИИ медико-биологического профиля, которые не имели бы в своём штате специалистов, а часто и целых лабораторий, укомплектованных профессионалами-гистологами.

Также критически необходимыми оказываются навыки гистологов и в медицинских учреждениях: диагностических центрах и больницах. Как отмечалось выше, знания и умения гистологов оказываются нужными и в учреждениях судебно-медицинской экспертизы.

Выпускники-гистологи кафедры цитологии, гистологии и репродуктивной медицины с гордостью говорят о себе: «Я – гистолог».

Эта профессия интересная, захватывающая, пользующаяся спросом и несущая пользу людям.

А.С. Пустовалов, кандидат биологических наук, доцент кафедры цитологии, гистологии и репродуктивной медицины